1. Bagaimana menurut anda dengan kesesuaian persyaratan yang harus dipenuhi dalam pengurusan pelayanan dengan hasil/jenis pelayanan yang diberikan?

2. Bagaimana pendapat anda tentang prosedur pelayanan yang dilaksanakan di unit ini?

3. Bagaimana pendapat anda tentang ketepatan waktu pelayanan di unit ini?

4. Bagaimana pendapat anda tentang kewajaran biaya untuk mendapatkan pelayanan?

5. Bagaimana pendapat anda dengan hasil dari pelayanan yang telah diberikan?

6. Bagaimana pendapat anda tentang kemampuan petugas dalam memberikan pelayanan?

7. Bagaimana pendapat anda tentang kesopanan dan keramahan petugas dalam memberikan pelayanan?

8. Bagaimana pendapat anda tentang sarana/prasarana yang telah disediakan dan pelaksanaan maklumat pelayanan/janji layanan oleh penyelenggara layanan?

9. Bagaimana pendapat anda tentang tindak lanjut pengaduan, Saran dan Masukan yang dilaksanakan oleh unit pelayanan ini?